EMI Advantage Copay Dental Plan
Si estás buscando un plan dental que ofrezca un valor increíble, precios claros y flexibilidad total, el Plan Dental 2025 Advantage Copay es la opción ideal. Este plan cubre el cuidado preventivo como exámenes y limpiezas sin costo para ti desde el primer día, y sin período de espera. ¿Necesitas un empaste? Solo pagarás un copago bajo y fijo. Los tratamientos más complejos, como coronas, tratamientos de conducto, dentaduras e implantes, también están cubiertos con copagos predecibles, así que nunca tendrás sorpresas en tu factura. Con un deducible bajo de $25 por persona, períodos de espera cortos (3 meses para servicios básicos y 6 meses para servicios mayores) y lo mejor de todo—sin límite anual—puedes usar este plan tanto como lo necesites durante el año. Así es, cobertura ilimitada sin tope anual. Todo esto dentro de una red con más de 3,000 proveedores dentales en Utah. Con cobertura tan completa y precios tan claros, tu sonrisa ahora es más accesible que nunca.
Compañía de Seguros de Salud
EMI Health
Año del Plan
2025es
Deducible Individual y Familiar
Los deducibles del seguro dental funcionan de manera similar a los deducibles del seguro de salud, pero se aplican específicamente al cuidado dental. Los deducibles individuales son la cantidad que una persona debe pagar de su bolsillo por los servicios dentales cubiertos antes de que el seguro comience a cubrir una parte de los costos. En un plan familiar, cada miembro tiene su propio deducible individual, pero muchos planes también tienen un límite máximo de deducible familiar. Esto significa que, una vez que los gastos combinados de la familia alcanzan un cierto límite, el seguro comenzará a cubrir a todos los miembros. Estos deducibles generalmente se aplican a servicios como empastes, coronas y otros tratamientos restaurativos, pero el cuidado rutinario, como limpiezas y exámenes, puede estar cubierto sin necesidad de cumplir con el deducible. Entender cómo funcionan estos deducibles te asegura estar preparado para cualquier gasto de tu bolsillo al buscar atención dental.
Deductible Individual
$25
Deductible Familiar
$75
Cuidado Dental Preventivo
El cuidado dental preventivo está completamente cubierto desde el primer día con el Plan Dental 2025 Advantage Copay. Eso significa que los exámenes de rutina, limpiezas, radiografías, tratamientos con flúor y selladores están incluidos sin período de espera y sin costo para ti al visitar un proveedor dentro de la red. Cuidar tu salud bucal nunca ha sido tan fácil y económico—cero copagos para el cuidado preventivo.
Servicios Dentales Menores
Las caries pueden ocurrir, pero con este plan, tratarlas es sencillo y accesible. Servicios menores como empastes, mantenedores de espacio y extracciones simples están cubiertos después de un período de espera de solo 3 meses. Solo pagarás un copago fijo y bajo (normalmente entre $35 y $40 por empaste), así que siempre sabrás cuánto pagarás. Sin deducibles complicados, cuidar tus dientes es muy conveniente.
Servicios Dentales Mayores
Ya sea que necesites una corona, tratamiento de conducto, dentaduras o puentes, los servicios mayores están cubiertos con copagos claros y fijos. Estos tratamientos están disponibles tras un período de espera de 6 meses, y no hay costos porcentuales ni facturas confusas. Por ejemplo, una corona cuesta $375 y un tratamiento de conducto comienza desde $295. Y lo mejor: sin límite anual, puedes hacerte los tratamientos necesarios sin preocuparte por quedarte sin cobertura.
Ortodoncia para Niños
Aunque la ortodoncia para menores de 19 años no está completamente cubierta, el plan ofrece descuentos especiales al usar proveedores dentro de la red. Eso significa que tu familia puede ahorrar en frenos u otros tratamientos ortodónticos, haciendo más accesible darle a tu hijo una sonrisa sana y alineada.
Cobertura de Implantes
A diferencia de muchos planes dentales que no cubren implantes, este plan sí los incluye con copagos fijos y accesibles. Puedes obtener un implante quirúrgico por aproximadamente $1,198, y también están cubiertos el pilar (abutment) y la corona del implante con precios establecidos. Es una excelente forma de restaurar dientes perdidos sin sorpresas ni límites anuales.
Beneficio Dental Anual Máximo
Una de las ventajas más destacadas del plan dental 2025 Advantage Copay es que no tiene un máximo anual. Puedes usar tus beneficios todo el año—ya sea para limpiezas de rutina o tratamientos complejos—sin preocuparte por alcanzar un tope de cobertura. Nunca tendrás que posponer un tratamiento o pagar de tu bolsillo una vez “superado el límite”, porque con este plan puedes recibir atención tantas veces como la necesites.
Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles
Los documentos oficiales, como tu póliza de seguro o el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), detallan los aspectos de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces a proveedores, que suelen estar disponibles en el sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales y centros médicos dentro de la red, ayudándote a encontrar los dentistas adecuados que estén cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos te permitirá tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
Esta es una breve descripción de los copagos, deducibles y coaseguro más comunes de los que serías responsable en este plan dental. Los servicios preventivos incluyen limpiezas dentales, exámenes y radiografías. La mayoría de los planes cubren tu atención preventiva cada 6 meses sin período de espera. El trabajo dental básico incluye servicios menores como rellenar una cavidad y puede tener un período de espera antes de que estos servicios estén cubiertos por tu plan. El trabajo mayor incluye servicios como coronas y tratamientos de conducto y también puede tener un período de espera antes de que estos servicios sean cubiertos. Las dentaduras postizas e implantes normalmente NO están incluidos en el seguro dental. Si necesitas cobertura para estos servicios, informa a tu agente local para que tengas un plan que los incluya.
Para aprender qué significa cada uno de los términos, visita nuestra página de términos y definiciones. Los copagos y coaseguro que se enumeran son montos que pagarías después del deducible, a menos que se indique lo contrario. Esta no es una lista completa de los servicios incluidos en el plan. Este resumen no garantiza ser exacto. Para verificar los beneficios del plan o para obtener detalles completos, consulta el resumen completo de beneficios o visita el sitio web del proveedor del plan de salud para obtener un listado completo de los términos de cobertura.
Planes PPO y Limitaciones de Fuera de la Red y Facturación de Saldo
Algunos planes dentales ofrecen cobertura fuera de la red. Este es un gran beneficio porque puedes visitar cualquier dentista en el país. Esto significa que, si estás viajando o tienes una emergencia dental, puedes visitar a un dentista para el servicio que necesitas de inmediato y que una parte de tu factura esté cubierta por tu seguro dental. Ten en cuenta que si consultas a un proveedor fuera de la red, ese dentista tiene la opción de "facturar el saldo". Esto significa que tu compañía de seguros dentales le paga a tu dentista lo que es razonable y habitual por los servicios que recibiste. En la mayoría de las situaciones, ese dentista acepta ese pago y tú solo eres responsable de tu parte de la factura. Ocasionalmente, ese dentista decidirá que el monto razonable y habitual que recibió del seguro dental no es suficiente. En ese caso, te facturará el cargo adicional o te "facturará el saldo". Tú eres responsable de pagar este monto y debes comunicarte con el dentista para acordar un plan de pago.
